年初，冉主任爭取到一間位于傳染科頂樓的房間。這個房間其實一直空置著，傳染科也不用來做醫(yī)生或者護(hù)士值班房，原因是房間下面是醫(yī)院的一個大鍋爐房，一天二十四小時蒸汽騰騰，噪音陣陣。在冬天里還可算暖和，到了夏天，那種熱簡直是對人的一種折磨。
冉主任想在神經(jīng)內(nèi)科建立真正的總住院醫(yī)師值班制度。從此以后，但凡住院醫(yī)師，在晉升為主治醫(yī)師之前都必須經(jīng)過一年總住院醫(yī)師值班的鍛煉。
這間房子雖然差，但也并非一無是處。首先，房子比較大，大到唐伯強(qiáng)可以勉強(qiáng)在里面舒展拳腳來練一練他的武功。另外，房子里有獨立的洗手間和淋浴設(shè)備，大熱天在房子里洗個澡方便很多了，房子里還配好罕見的立地?fù)u頭風(fēng)扇，可以緩解夏天那種難耐的悶熱，可見冉主任絕非魯莽之輩。
嚴(yán)格來說，總住院醫(yī)師除了吃飯和必要的換洗外，一天的其它時間都必須呆在科室里。冉主任就是想在醫(yī)院里樹立一桿旗幟以彰顯他的能力，為了達(dá)到這個目的，他爭取并愿意接受醫(yī)院給他安排的這個沒有科室想要的房間，利用這個舉措來提高神經(jīng)內(nèi)科，具體來說就是提高他在醫(yī)院里說話的分量。
不幸的是，唐伯強(qiáng)是第一個接受這種考驗的醫(yī)生，正是因為有了這一年艱苦難熬的體驗，才有日后唐伯強(qiáng)成為科室負(fù)責(zé)全面工作的副主任后首先考慮的就是給總住院醫(yī)師、醫(yī)師及護(hù)士值班房安裝空調(diào)，讓醫(yī)生和護(hù)士們在辛苦的值班之時有一個好的休息環(huán)境，此是后話。
因為早就聽說冉主任有這個計劃，唐伯強(qiáng)和文玉商量好，等做完總住院醫(yī)師后才要小孩，他們倆都希望一起陪伴著孩子慢慢成長。
自從年起，ct和核磁共振等高端的儀器被逐步引入醫(yī)院，這些儀器的引入，最大的受益科室非神經(jīng)內(nèi)科莫屬了。觸覺敏銳的唐伯強(qiáng)特意買了一個大的筆記，將他接診的病人做一個登記，他要測試一下在做ct或者核磁共振前后自己對疾病診斷的誤差率有多高。
經(jīng)過三個月的觀察，他發(fā)現(xiàn)，誤差主要發(fā)生在小的梗塞和少量出血之間，以唐伯強(qiáng)的分析，這樣的誤差是因為病灶小，臨床表現(xiàn)不典型，才導(dǎo)致相互之間的誤差。這種誤差對臨床治療影響不大，對于這一點，唐伯強(qiáng)還是深感自豪的。
當(dāng)然，ct和核磁共振的引入再一次讓唐伯強(qiáng)在神經(jīng)內(nèi)科大出“風(fēng)頭”。
唐伯強(qiáng)在華夏醫(yī)讀書時乃至出來工作后的一段時間內(nèi)，神經(jīng)內(nèi)科學(xué)界都認(rèn)為原發(fā)性腦室出血的死亡率是百分之一百。及至ct和核磁共振的出現(xiàn)，神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)，一部分小量的原發(fā)性腦室出血的病人的治療效果和遠(yuǎn)期預(yù)后遠(yuǎn)比腦梗塞和腦實質(zhì)內(nèi)出血要好。
唐伯強(qiáng)將神經(jīng)病學(xué)教科書翻出來查看，發(fā)現(xiàn)所謂的百分之一百的死亡率實際上都是尸解的報告，這就容易解釋為什么會如此的高，因為以前沒有什么手段來判斷病人是否為原發(fā)性腦室出血，往往是等到病人死亡后做尸解才得出結(jié)論。
盡管如此，出血量大的原發(fā)或者繼發(fā)腦室出血的死亡率仍然很高，這類病人的死亡率說達(dá)到百分之一百也不為過。每當(dāng)拿到這樣的患者的頭部ct片，科室都會組織全體醫(yī)生進(jìn)行討論一番，但保守的治療方法最終還是讓死神占了上風(fēng)。
經(jīng)過一段時間后，華夏醫(yī)風(fēng)格終于在冉主任身上爆發(fā)了。他跳出傳統(tǒng)的思路，堅持認(rèn)為，大量腦室出血的死因大多因為出血無法引流出腦室，導(dǎo)致急性梗阻性腦積水，顱內(nèi)壓急劇升高，最后導(dǎo)致腦疝而死亡。
我們現(xiàn)在要想辦法將腦室內(nèi)的血引流出來，既然ct能清晰顯示，明確定位，為什么不可以通過微創(chuàng)手術(shù)的方式將腦室內(nèi)的血引流出來？冉主任想到就說，說完就做。再次遇到這樣的病人的時候，他馬上指示請顱腦外科會診，請他們做腦室外引流，盡管國內(nèi)做的人不多，但他認(rèn)為不管從理論上還是實際上，這個方法都是可行的。
顱腦外科會診的意見卻大大出乎冉主任的意料。會診醫(yī)生因為不敢擅作主張而請示他們的科室主任，顱腦外科的張建林主任以一種近乎決絕和嘲笑的口氣說“不做，這種手術(shù)做了也沒用，如果他們不懂，就讓他們看看教科書吧。”當(dāng)然，這些話是后來才傳到冉主任耳里的。
冉主任是不肯輕易服輸?shù)娜?，他堅定地相信，他的思路是對的，這樣的方法是安全可行的，既然顱腦外科不肯做，我們自己做如何？這樣的手術(shù)對環(huán)境要求不高，手術(shù)本身又簡單易行，只要嚴(yán)格按照無菌操作進(jìn)行手術(shù)，發(fā)生感染的機(jī)會極少。
他思量再三，找來了剛開始做總住院醫(yī)師的唐伯強(qiáng)。在專業(yè)上，他對唐伯強(qiáng)是十分信賴的，只要唐伯強(qiáng)認(rèn)可并肯做敢做，他相信成功的機(jī)會是很大的。
唐伯強(qiáng)聽完冉主任的提議，心中十分感激冉主任對自己的信任。其實，自從冉主任提出這一設(shè)想后，唐伯強(qiáng)已經(jīng)查閱了大量的書籍和文獻(xiàn)，對腦室外引流的手術(shù)適應(yīng)癥、方法、注意事項、護(hù)理常規(guī)、術(shù)后觀察和置管時間的長短等等已經(jīng)爛熟于胸。
唐伯強(qiáng)根據(jù)自己讀書的心得總結(jié)出自己體會到的幾點。一是手術(shù)簡單易行，風(fēng)險不大；二是這樣的思路是對的，國內(nèi)外都有人做過，而且做的人有越來越多的趨勢。與其讓這樣的病人等死，還不如多一個治療選擇，也許就此為治療腦室出血開創(chuàng)出一條新路，從而挽救大量這樣的病人。
唐伯強(qiáng)表達(dá)了自己的想法并肯定地說“如果冉主任認(rèn)可我，我愿意去做第一個吃螃蟹的人?！?br/>
冉主任聽后大為高興。他想到唐伯強(qiáng)會敢于承擔(dān)這樣的責(zé)任和風(fēng)險，但他絕對沒想到，唐伯強(qiáng)已經(jīng)為此付出了大量的時間和努力?，F(xiàn)在看來，萬事俱備，只欠東風(fēng)了。