以唐伯強(qiáng)的觀察,這類醫(yī)生有一個共同的、很突出的特質(zhì),他們都很善于與病人或者病人的家屬溝通,對待病人及其家屬們態(tài)度溫和,從不惡言相向。更令唐伯強(qiáng)佩服的是,這些醫(yī)生往往會用一些通俗易懂的語言去回答病人及其家屬的提問,令一些看似復(fù)雜的醫(yī)學(xué)問題在他們的嘴里變得簡單易懂起來。這樣的病情解釋,一下子拉近了醫(yī)生與病人間的距離,讓病人對醫(yī)生產(chǎn)生一種信任甚至依賴感,他們對醫(yī)生的依從性也驚人地高。
這樣的思考也同樣地被唐伯強(qiáng)貫穿于他的工作和生活中,使唐伯強(qiáng)慢慢變得善于與同事和病人溝通,不懼怕批評,勇于接受批評和各種挑戰(zhàn),勇于承擔(dān)責(zé)任,心胸也因此越來越寬廣起來。
這世間的事情就是這樣。只要你的觀念對,方法對,心態(tài)對,一切的問題都會被你慢慢地克服,人也會在克服各種問題和困難過程中變得越來越強(qiáng)大。
唐伯強(qiáng)的工作上手很快,不管科室的人怎么看,怎么想,有一點他們是不得不承認(rèn)的,那就是唐伯強(qiáng)的專業(yè)水平比很多剛畢業(yè)的醫(yī)生都要好。分析病情時邏輯思維十分嚴(yán)謹(jǐn),哪怕最后的診斷不一定正確,但別人很難從他的分析發(fā)言中找到毛病來反駁他。
在海灣醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,最能以公開的形式考驗一個醫(yī)生水平的,莫過于每周三上午的主任查房和每周五上午的疑難危重病例討論會了。
第一種情況對于唐伯強(qiáng)而言可謂毫無壓力,因為在新橋市人民醫(yī)院的實習(xí)已經(jīng)反復(fù)多次證實了唐伯強(qiáng)的能力。每次周三的查房,唐伯強(qiáng)都很流暢地將自己所分管的幾位病人的情況的各種細(xì)節(jié)詳細(xì)地作出匯報并對一些特別的病例提出自己的看法和進(jìn)一步的處理設(shè)想。專業(yè)的人一聽便知道唐伯強(qiáng)在這些病人身上所下的功夫不淺,當(dāng)然這些表現(xiàn)也令冉主任深感滿意。有一次,冉主任對于如此熟悉自己病人的唐伯強(qiáng)來個“突然襲擊”。在他看完一個結(jié)核性腦膜腦炎的病人后,突然對唐伯強(qiáng)說“唐醫(yī)生,你來看看這個病人的眼底并將你看到的情況告訴大家。”
冉主任每次查房到看眼底環(huán)節(jié),站在電源開關(guān)旁邊的人都會迅速地將燈關(guān)掉。用他們的話說,看眼底需要在暗的環(huán)境下才容易看清楚,所以每個周三查房總會有一個“黑燈”的環(huán)節(jié),等冉主任看完眼底,燈才會再度亮起。對于這樣的處理,唐伯強(qiáng)不以為然,以在新橋市看大量的眼底的經(jīng)驗,病人在適應(yīng)自然光或者燈光的情況下,再以眼底鏡所發(fā)出的光去照射,病人的瞳孔縮小反而沒那么厲害。但唐伯強(qiáng)看見這么多人在跟著冉主任認(rèn)可并實施這樣一種做法,自然不好提出異議。
聽見冉主任讓自己看眼底,唐伯強(qiáng)心知肚明,這是冉主任在考自己。周姐曾經(jīng)對他說過,神經(jīng)內(nèi)科能夠獨立擁有自己眼底鏡的人只有三個,除了冉主任,剩下的就是卓主治和另外一位張小鳳主治。換而言之,其他人想學(xué)習(xí)看眼底都很難找到眼底鏡,因為他們是不輕易將眼底鏡借出去的。
唐伯強(qiáng)不動聲色,走上前去接過冉主任遞過來的眼底鏡,以一種標(biāo)準(zhǔn)的持眼底鏡的手勢,趴在躺在病床上的病人的身邊熟練地看了起來。奇怪的是,這個時候竟然沒有人想到要“黑燈”這個環(huán)節(jié)。事后周姐說,她當(dāng)時被冉主任的舉動嚇著了,誰都看得出來他想考你或者為難你,因為周姐也自認(rèn)看眼底的技術(shù)還不過關(guān)??磥?,等著看唐伯強(qiáng)出丑的人不少。
這個病人的顱內(nèi)壓比較高,而且持續(xù)的時間長,高顱壓導(dǎo)致眼底改變的特征十分明顯。當(dāng)唐伯強(qiáng)將這個病人的眼底改變,包括在相當(dāng)于時鐘幾點鐘的位置有出血點等一五一十地向著冉主任描述的時候,冉主任顯然感到瞬間的愕然,隨之而來的是他那標(biāo)準(zhǔn)的看似滿意的笑容,邊笑邊點頭說“不錯,很好,描述得很全面,很準(zhǔn)確?!?br/>
每周的疑難危重病例的討論會對于每一位醫(yī)生來說都是一種考驗,考驗?zāi)愕闹R面,考驗?zāi)愕倪壿嬎季S能力和分析能力,考驗?zāi)銓吘墝W(xué)科的了解與掌握的程度。更重要的是,這樣的討論,按照冉主任的規(guī)定,每一位醫(yī)生都必須參與,都必須發(fā)言,這樣的方式會逼著每一位醫(yī)生在討論前都會竭盡全力去查找資料和熟悉病人的一切情況。從一開始到海灣醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科工作開始,唐伯強(qiáng)便認(rèn)為,這個制度將會使海灣醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的技術(shù)得以持續(xù)發(fā)展并終將在整個醫(yī)院脫穎而出,成為醫(yī)院的專業(yè)強(qiáng)科。日后的發(fā)展證實了唐伯強(qiáng)當(dāng)初的判斷沒有錯。
唐伯強(qiáng)對于這每周一次的例行討論會是十分重視的。每次討論,不管是不是討論唐伯強(qiáng)分管的病人,他都十分積極地準(zhǔn)備,除了重新仔細(xì)地詢問病史和體格檢查,認(rèn)真地分析入院后的檢查結(jié)果和治療反應(yīng)。剩下的便是思考和跑圖書館查閱資料以驗證他的思考或者思路是否正確,因為這個原因,雖然唐伯強(qiáng)到醫(yī)院工作時間不長,醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院圖書館的工作人員都對他很熟悉,甚至破例讓他借閱一些不外借的書籍,深知這些書籍珍貴的唐伯強(qiáng)自然對此心存感激,每次閱讀完后都按時歸還。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷確實不容易,疑難病例更不容易了。錯過一些癥狀、體征、檢查結(jié)果或者患者對治療反應(yīng)的分析都會將你導(dǎo)向一個錯誤的診斷,迷信前人的診斷也很容易將你的思維局限在一個狹隘的空間令你走不出來。于是乎,在討論環(huán)節(jié)大家便各抒己見,唇槍舌劍,甚至爭得臉紅耳熱,味十足。
唐伯強(qiáng)也許是剛走出校門,涉世不深,所謂“初生牛犢不怕虎”;也許是受到讀書時老師的影響。在讀書期間,帶教老師總是鼓勵他們多思考多討論甚至爭論,然后追蹤病人最后的診斷和治療情況,正是在老師的鼓勵和引領(lǐng)下,唐伯強(qiáng)慢慢地就養(yǎng)成了這種喜歡討論、爭論和追蹤病人最后診斷和治療結(jié)果的習(xí)慣。所以,每周的病例討論中,都少不了唐伯強(qiáng)這一張嘴,而且就像在學(xué)校一樣,依然保持著嚴(yán)密的邏輯思維和推演的習(xí)慣,條分縷析,抽絲剝繭,最后得出自己認(rèn)為正確的診斷。
bajiaozhenzhizi0
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